20年封闭运行
韩城矿务局职工医疗保险顺利移交韩城市职工医疗保险统筹管理
2015年12月31日，封闭运行20年的陕西韩城矿务局职工医疗保险整体移交韩城市职工医疗保险统筹管理，并从2016年1月1日正式运行。
2015年11月3日陕西省人社厅召开关于做好行业、企业社会保险纳入地方管理督导和调度工作会议，要求韩城市必须严格按照人社部、财政部、国资委联合下发的《关于进一步做好行业、企业社会保险纳入地方管理工作的通知》精神，扎实做好韩城矿务局职工基本医疗保险整体移交韩城市城镇职工基本医疗保险管理办公室统一管理工作。为确保移交工作有序开展、平稳过渡、无缝对接、保障参保人员权益，韩城市政府成立以韩城市委常委、常务副市长张海乾为组长，财政、审计、人社部门为成员单位的移交工作领导小组，召开专题会议安排部署，制定移交工作方案，明确成员单位各自工作职责，卡定时间节点，必须在2015年12月31日各项移交工作全部到位， 2016年1月1日开始运转。
按照职责，审计部门组织专人对韩城矿务局医疗保险的参保缴费、待遇支付、基金运行情况进行审计；人社部门对矿务局所有定点医疗机构的住院情况、待遇支付情况进行统计汇总，扎实做到移交底子清楚、心中有数，为后续移交工作做好准备。在韩城市政府与矿务局签署协议过程中，双方就多项问题展开协商谈判，在“保障待遇不降低”的基础上双方达成协议。考虑到矿务局移交后对韩城市职工医疗保险基金的冲击，由政府补贴1800万元，以保障移交后韩城市城镇职工医疗保险的正常运转。协议签署后，韩城市人社局迅速组织政策宣传队到原矿务局14个经办点进行医疗保险政策宣传，散发政策宣传彩页，在矿务局人口密集区域、重要路段粘贴告示，并会同韩城矿务局通过新闻媒体公布医疗保险政策及各项业务经办流程。同时还对各经办点的经办人员进行业务政策集中培训；韩城市人社局信息中心将所有参保人员的参保信息数据整体迁移至韩城市社会保障网络系统，确保矿务局所有参保人员的社会保障卡在移交后能够在韩城市所有定点医疗机构和定点药店正常使用。职工医疗保险管理办公室积极联系长天网络公司、电信部门对原矿务局韩城辖区内的5家定点医疗机构、7家定点药店进行医保网络连接。申请陕西省医保中心2016年1月1日全面开通原韩城矿务局在西安市辖区的16家定点医疗机构异地就医直通车。为方便矿务局参保人员参保缴费、报销，根据矿务局居住人口的分布情况，确定了5个医疗保险经办点。
据了解，目前已有100余名矿务局参保人员在韩城市辖区内和辖区外定点医疗机构住院，并实现费用即时报销。参保人员反映移交后医保报销比例与原矿务局待遇相同，但报销更加快捷，再不用把住院费用拿到医保办审核后再报销。 |
